Moderne Schmerztherapie

Rezeptfreie Schmerztabletten:

• Acetylsalicylsäure (ASS):
  Hat vor allem eine entzündungshemmende, fiebersenkende und schmerzstillende Wirkung. Es können durch diesen Stoff Probleme im Magen-Darm Bereich auftreten. Des Weiteren macht ASS das Blut dünnflüssiger und verzögert für mehrere Tage die Blutgerinnung. Bei Kindern und Jugendlichen, die an Grippe oder Windpocken erkrankt sind, kann ASS das lebensgefährliche "Reye-Syndrom" (= akute Leberverfettung) hervorrufen. Für Erwachsene genügen meist ein bis zwei Tabletten mit jeweils 500 mg ASS. Eine Tablette wirkt zwischen vier und sechs Stunden.

• Paracetamol:
  Wirkt fiebersenkend und schmerzstillend. Eine entzündungshemmende Wirkung ist bei Paracetamol jedoch nicht nachgewiesen. Bei der richtigen Dosierung ist dieses Schmerzmittel sehr gut verträglich und hat kaum Nebenwirkungen. Bei Überdosierung und dauerhaftem Gebrauch kann Paracetamol jedoch zu Schädigungen der Leber und Nieren kommen. Die übliche Dosierung beträgt eine Tablette á 500-100 mg. Die Wirkung hält drei bis fünf Stunden an.

Rezeptpflichtige Schmerztabletten:

• Ibuprofen:
  Ein Schmerzmittel, dass entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend ist. Ibuprofen gehört zu den besser verträglichen Schmerzmittelnn und bietet vor allem bei rheumatischen Schmerzen und Regelschmerzen Vorteile gegenüber ASS und Paracetamol. Bei längerer Anwendung kann es zu Magen-Darm-Beschwerden kommen. Ibuprofen hat, wie auch die oben erwähnten Schmerzmittel, eine blutverdünnende Wirkung, die aber nur ungefähr 4 Stunden anhält. Die übliche einmalige Dosierung beträgt 200 bis 400 mg und wirkt etwa vier Stunden. Die maximale Tagesdosis von 1200 mg sollte nicht überschritten werden.

• Diclofenac:
  Die Verträglichkeit und die Wirkung dieses Schmerzmittels sind ähnlich wie die bei Ibuprofen. Bei akuten Rückenschmerzen ist Diclofenac das Mittel der ersten Wahl, da es stärker entzündungshemmend und schmerzstillend wirkt als die zuvor erwähnten Medikamente. Dosiert wird dieses Schmerzmittel jedoch wesentlich geringer. Die einmalige Dosis beträgt zwischen 12,5 und 25 mg. Die Tagesdosis von 75 mg sollte nicht überschritten werden. Diclofenac wirkt vier bis maximal sechs Stunden.

• Naproxen:
  Die Wirkung und Verträglichkeit dieses Schmerzmittels ist mit den oben genannten vergleichbar. Ein entscheidender Unterschied zu den anderen Schmerzmitteln ist, dass eine Tablette mit 250 mg Naproxen etwa 12 Stunden anhält. Aus diesem Grund eignet sich dieses Mittel besonders gut bei anhaltenden Schmerzen über Nacht. Die Tagesdosis von drei Tabletten sollte nicht überschritten werden.

Pflanzliche Schmerzmittel

• Weidenrinde:
  Hat eine ähnliche Wirkung wie Aspirin, da Weidenrinde den Stoff "Salicin", eine natürliche Vorstufe des Aspirins enthält. Es weden Rindenpulver zur Zubereitung von Tee und Weidenrinden-Trockenextrakt mit standartisiertem Salicingehalt angeboten. Weidenrindenextrakt hat bei chronischen Rückenschmerzen und Arthrose eine sehr gute Wirkung und schlägt weniger auf den Magen als beispielsweise ASS. Als Nebenwirkungen können jedoch allergische Hautausschläge ausgelöst werden. Bei Kindern und Jugendlichen ist Vorsicht geboten, da die Gefahr eines "Reye-Syndroms" besteht. Empfohlen wird eine maximale Tagesdosis von 240 mg Salicin.

• Teufelskralle:
  Die Wurzel der Teufelskralle ist ein traditionelles Heilmittel aus Südafrika, das den Wirkstoff "Harpagosid" enthält. Es werden getrocknete Rindenstücke zur Zubereitung von Tee und Fertigarzneien auf der Basis von Extrakten angeboten. Verschiedene Extrakte der Teufelskralle haben eine schmerzlindernde Wirkung bei Arthrose und Rückenschmerzen. Das Mittel wirkt allerdings nicht sofort, sondern erst nach der Einnahme von mehreren Wochen. Als Nebenwirkungen können Magenbeschwerden auftreten. Empfohlen werden täglich zwei Tabletten à 500 mg.

Folgende Anweisungen sollten beim Gebrauch von Schmerzmitteln beachtet werden:

• Koffein in Schmerzmitteln kann dazu verleiten, das Medikament länger als nötig einzunehmen.
• Schmerzmittel in Eigenregie nie länger als drei bis maximal vier Tage einnehmen, da dies zu einer Abhängigkeit führen kann.
• Schmerzmittel sollten immer mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Bei ASS und Diclofenac sind Brausetabletten empfehlenswert, da auf diese Weise der Wirkstoff nicht in konzentrierter Form an die Magenschleimhaut gelangt.

Quelle: Öko-Test Sonderheft "Nie mehr Rückenschmerzen" 04/2004

Foto oben rechts: Angie525A, „Licht und Schatten“
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